TOEIC 名古屋│TOEIC対策専門英語教室 エイプラウド（名古屋 ・名駅）

先ずは下記の「受講規約」の内容をご確認いただき、同意いただける場合はSTEP2へお進みください。

受講をお決めになられたら、ＳＴＥＰ８の受講申込みフォームから受講予約をしてください。

折り返し、こちらから予約受付メールおよび見積金額を送付いたします。


・予約受付メールの内容、及び記載されている受講料をご確認の上、当塾の指定の銀行口座
　（予約受付メールに記載）にお振込みください。

・予約受付メール送信後５日以内にご入金が確認できない場合は、お申込みを無効とさせて
　いただく場合がありますのでご了承ください。
・受講開始日まで５日を切っている場合は、受講開始日前日までにお振込みください。


ご入金の確認ができ次第、「登録完了のご案内」のメールをお送りします。
この時点で受講契約の締結となります。


上記受講契約締結後、「初回レッスンのご案内」のメールをお送りします。


各コースで使用する教材をご自分で購入していただきます。　　

上記STEP５の「初回レッスンのご案内」に記載されている日時・場所にお越しください。

当日は必ずテキスト、筆記用具、ノートをご持参ください。　　　　　　　　　 　　　　　

ご入力内容は、SSL技術を使って暗号化することで保護致しております。

受講をご希望の方は、下記申込みフォームにご記入の上、「送信する」ボタンを押してください。
こちらから予約受付メール及び受講料のお見積金額を送信させていただきます。
２日過ぎてもメールが届かない、または受講期日が迫っている等の場合は直接お電話下さい。
（注）
　受講生が下記の申込みフォームを送信されたら、当塾の規約及びホームページに記載の内容をよく理解
　し、遵守して頂く事をご了解いただいたものとみなします。

■お名前
■ふりがな
■郵便番号	〒 － 半角入力で住所が自動入力されます
■ご住所 番地及びマンションの場合は部屋番号まで正確にご入力ください
■メールアドレス 【携帯メールアドレスの方へ】 迷惑メール対策設定をされている方は、『@eiproud.com』の ドメイン指定受信許可の設定をお願い致します｡
メールアドレス (再度入力)
■携帯電話番号
■性別	↓↓↓ご選択ください↓↓ 男性 女性
■ご職業	↓↓↓ご選択ください↓↓ 会社員 自営業 公務員 主婦 大学生・大学院生 高校生 休職中 その他
■ご希望のコース レギュラーコースorリスニング入門コースorリーディング入門コースorパート７攻略コースorプライベートコースorリーディング オンラインコースor最新公開テスト問題 解答＆診断コース	------------------　選択してください　------------------ レギュラーコース 中級クラス レギュラーコース 上級クラス リスニング入門コース リーディング入門コース パート７攻略コース プライベート通常コース プライベート平日昼限定コース リーディング オンラインコース 最新公開テスト問題 解答＆診断コース
■受講開始日 ・レギュラーコース及びリスニング入門コースは下記の日程より 　お選びください。 　 　１～３月クラスの日程は ⇒ こちら 　 ・プライベートコースはおおよそで結構です。 　後日個別相談の上決めさせていただきます。	-選択してください- １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 月 -選択してください- １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 日
■割引区分	■早割 -選択してください- あり なし 早割と学割との併用はできません。 学生の方は学割をお選びください。 ■学割 -選択してください- あり なし ■継続生割引 -選択してください- あり なし 過去にレギュラーコース又はプライベートコースを受講された方が対象です。
■過去の受講歴	-選択してください- 受講歴なし レギュラーコース プライベートコース 集中講座
■現在のTOEICのスコア
■TOEIC目標スコア
■ご相談・御質問 （出来る限り具体的にお書き下さい）

控えを送る（送信元へ写しを送信）
　

● 個人情報の取り扱いについて

本入力フォームおよびメールでご連絡頂きました、お客様の個人情報につきましては、厳重に管理を行っております。

法的措置、機関などによって要求された場合を除き、お客様の承諾を得ることなく 第三者に情報を提供、開示することは一切ございません。